XYZ-诸神降临

【+】

教你如何看懂心电图

2018-11-18 07:30:14

简介


​在医学考试中,心电图是一个常考到的一个重点,当然也是难点,这里我也给大家仔细的讲解如何看懂心电图:

工具/原料


方法/步骤


1看数值机器会自动打出一些数据,1、心率:正常为60-100。<60bpm的报“窦性心动过缓”,>100的报“窦性心动过速”。2、P波:正常时间<120ms。>120ms且呈双峰,报“二尖瓣型P波”(有时可见,不多)3、PR间歇:正常时间120-200ms。>200ms的报“一度房室传导阻滞”;<120ms的报“短PR间期”。4、QRS间期应<120ms,大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加):肢导<0.5mv和(或)胸导<0.8mv报“左室低电压”(较少见),嫩娃可不记。5、Rv5>2.5mv和(或)Rv5+Sv1>4.0mv(男)//>3.5mv(女)的,报“左室高电压”,非常非常常见!系左室肥厚表现,追问病史,多有高血压,目测心电图,QRS波群明显增高。6、P/QRS/T轴:XX/XX/XX,中间那个数-30。—-90。报“心电轴左偏”(非常常见),90。—180。报“心电轴右偏”(不多见,但是本人就是)具体还要分度,轻中重度,一般都是中度,而中度及以上的才报,具体我不懂,书上也没有,请懂的人指点,谢!图上就显示这些数值,因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。
2看有没早搏g的报“室性早搏”,否则报“房性早搏”,房性早搏要与窦性心律不齐鉴别,早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的(说得较难理解,请克服),要用圆规量一下,窦性心律不齐无此规律。写报告时还要分频发还是偶发早搏,频发都多为“频发早搏二联律/三联律”,一分钟小于3个为偶发?另外,有早搏的要加做一分种,看看一分种有多少个,如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的,可考虑做动态心电图。

3看心律齐不齐能找到RR间期时间差异超过120ms(3小格)的,又不是早搏的就可以报“窦性心律不齐”了,很多人有的。常见于青、少年,多与呼吸有关,另外不齐者多与呼吸有关,屏住呼吸后不齐多消失。病人常要来问这个心律不齐是怎么回事,如果心电图除不齐外其他均正常,那一般是无临床意义,我的心电图有时也有。

4看有无房颤、房扑挺多的,很多心脏病病人都会出现。多说无益,下面这个鸟样的就是“房颤”和“房扑”了,一般看一眼就知道了。理论上讲房颤是正常P波消失,代之以大小不等,形态各异的颤动波,常V1明显。正常二者鉴别可认为:心室律绝对不规则的就是颤。房颤比房扑多见。

5右束支传导阻滞V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的,就是右束支传导阻滞了,其中QRS时限>120的报“完全性右束支传导阻滞”,否则报不完全性。常见!

6左前分支传导阻滞I、II、aVF的QRS波呈rS形,电轴左偏者,有时见。
7ST段、T波改变至少有1/4的病人被报了“T波改变”,主要是表现为低平或倒置。大致这么认为:I、II、V5、V6,应T波应直立,否则为“T波倒置”,课本还说V4也要直立,但实际中不看V4。在这些导联当中,T波振幅若低于同导联R波的1/10,为“T波低平”。一定一定要懂! 好难!关于ST段,须知道,ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。ST很难,一个问题烦恼了我很久:ST抬高/压低是以什么为标准的!?课本好像也说得很不明白。后来我终于知道:是以等电位线为标准的,J点(ST段起点)后2小格(?)的位置,在任一导联只要下移0.5mV就是“ST段压低”;V1-V2上抬>0.3mV和(或)V3>0.5mV和(或)V4-V6>0.1mV则为“ST段抬高”。
8二度I型房室传导阻滞P波始终规律出现,但PR间期越越长,直至一个P波后脱漏了一个QRS,如此循环。称文氏现象。挺常见的。

注意事项


加载 全文

“教你如何看懂心电图”相关信息

教你如何看懂心电图教你怎样看心电图,那位老师教我看心电图,教你怎么看心电图,这样教你看心电图,手把手教你玩转心电图,教你看心电图,这么教你看心电图,如何看懂心电图,怎样看懂心电图
心电图的基本识别方法

心电图的基本识别方法

心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术;今天小编就帮你了解心电图的基本...

2018-11-18 07:16:18

教你如何看懂心电图

教你如何看懂心电图

的心电图是不一样的,普通人和孕妇的心电图又是不一样的。需要我们了解一些相关的数据才能看懂心电图</...

2018-11-18 07:12:40

AI 心电图的制作

AI 心电图的制作

这节我们讲的是怎么在AI中制作心电图,主要学习的时候宽度工具、添加锚点和高斯模糊这几个工具打开AI软件,新建画布,在画一个和画布一样大小的矩形...

2018-11-18 07:50:01

做心电图的步骤

做心电图的步骤

医学生在学校学的都是理论知识,在医院实习却重在动手操作,在心内科每天重复做的事就是给病人做心电图,刚来心内科不会做心电图怎么...

2018-11-18 07:40:55

教你如何看懂心电图

教你如何看懂心电图

​在医学考试中,心电图是一个常考到的一个重点,当然也是难点,这里我也给大家仔细的讲解如何看懂心电图:看数值...

2018-11-18 07:41:01

如何看心电图

如何看心电图

看心电图的大概步骤心电图心率:观察心跳速率超过100次/分为心动过速低于60次/分为心动过缓(小3大5,即小于3个大格为心动过速,大于5个大格...

2018-11-18 07:43:28

心电图检查有什么作用?

心电图检查有什么作用?

心电图(Electrocardiography,ECG或者EKG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化...

2018-11-18 07:36:07

用Ae做个心电图

用Ae做个心电图

把遮罩合成放入主合成,心电图放底层,反向遮罩复制Black和matte两个预合成,打开matte 2,用Black 2 替换Black,Bla...

2018-11-18 07:57:33

PS快速做出动态心电图

PS快速做出动态心电图

大家一定看到过心电图吧,近些年网络上一直很流行各种心电图效果,今天,小编就来和大家分享一下用PS快速做出动态心电图<...

2018-11-18 07:45:18

心电图机的使用

心电图机的使用

有心脏病的病人都知道,如果感觉心不舒服,就去医院做个心电图。然后医生根据心电图的表现判断有无心脏疾病。那么,这个高大上的<e...

2018-11-18 07:15:10

一统乱世FusionFall

梦幻时代暗黑之城